补肾健脾活血利水方治疗原发性肾病综合征水肿的临床疗效观察

目的:通过回顾性研究,对补肾健脾活血利水方治疗原发性肾病综合征(PNS)水肿患者的临床疗效进行观察,进一步验证补肾健脾活血利水方治疗PNS水肿患者的临床有效性,旨为临床治疗PNS水肿患者提供更加科学的诊治思路。材料与方法:患者来源于2021年9月1日-2022年9月1日辽宁中医药大学附属医院肾内科病房,符合PNS水肿(脾肾亏虚兼血瘀证)患者56例,依据治疗方案的差异,获得治疗组31例、对照组25例。治疗组为口服中药汤剂组(西医基础治疗加补肾健脾活血利水方),对照组为西医基础治疗组,疗程为2周。记录患者的一般情况、水肿等级、双下肢周径、体重、日尿量、中医各证候积分、相关实验室指标(24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞计数),监测安全性指标,使用SPSS26.0数据库,对收集的资料进行分析计算,评价效果。结果:1.水肿等级改善情况:治疗前与治疗后组内比较(P<0.05),两组均有疗效;治疗后组间比较(P<0.05),中药治疗组更具优势。2.双下肢周径、体重、日尿量比较:三者组内治疗前后比较(P<0.05),两组均有疗效;治疗后双下肢周径、日尿量组间比较(P<0.05),联合中药治疗组疗效更佳。治疗后组间体重比较(P>0.05),两组作用相当。3.中医证候改善疗效分析:治疗后两组在浮肿、腰膝酸痛、肢体困重、倦怠乏力、肌肤甲错证候积分评价比较中(P<0.05),中药治疗组优于对照组。在食少纳呆、脘腹胀满证候积分比较中(P>0.05),两组疗效相当。综合分析,利Emricasan水方在改善患者大部分中医临床证候中疗效明显优于对照组。4.中医证候总疗效分析:总有效率:治疗组为87%,对照组为72%,证明加用利水方的治疗组更具疗效。5.实验室指标改善分析:组内比较24h尿蛋白、血浆白蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞计数(P<0.05),两组均具疗效;组间比较24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞计数(P<0.05),证明利水方治疗组更优;改善血浆白蛋白比较(P>0.05),两组无明显Microbiological active zones差距,疗效相当。6.水肿疗效分析:治疗组治愈5例,好转23例,无效3例,总有效率90.3%;对照组治愈1例,好转17例,无效7例,总有效率72%。同时两组比较P<0.05,证明中药治疗组疗效优于对照组。结论:PNS水肿为本虚标实之患,脾肾亏虚为本,血瘀水停为标,治疗应脾肾同治,兼以活血利水,中医治疗优势显著。西医基础治疗联合利水方补肾健脾、活FUT-175血利水,可以…