胫骨远端骨髓炎的手术治疗及相关并发症的分析研究

目的:建Oncological emergency立一种综合性个体化手术治疗策略以治疗胫骨远端骨髓炎,并对其相关并发症进行分析研究。方法:回顾性分析2015年01月至2022MLN8237年01月期间在我院诊断为胫骨远端骨髓炎并接受治疗的70例患者临床资料。平均年龄为42.5岁(12岁-73岁),伴有骨缺损34例,平均骨缺损长度为3.2cm(2cm-17cm)。selleck合成主要根据感染程度和部位,将胫骨远端骨髓炎归纳为三个类型,即25例简单型、23例复杂不累踝型和22例复杂累踝型。对不同分型患者进行包含清创、重建、融合等不同外科手段的综合性个体化治疗以及术后康复指导和随访。根据治疗情况及并发症、感染及缺损愈合情况、相关评分改善情况等方面评估疗效。结果:平均随访时间为30个月(10-84个月)。除三例感染加重且合并基础病的患者进行了截肢外,所有病例在经过个体化综合治疗后,均达到感染控制和愈合,并发症均得到妥善处理,最终获得了良好肢体功能。不同分型患者的ADL评分、VAS评分和AOFAS踝关节评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义。进行Ilizarov牵张成骨的患者延长指标令人满意,ASAMI骨和功能评价的优良率均为89%。进行踝关节融合的患者全部实现了骨性愈合,骨融合时间平均为4.5个月(3-7个月)。结论:综合性个体化治疗策略是治疗胫骨远端骨髓炎的可靠方案,有助于指导不同分型下的个体化治疗,在控制感染的同时解决骨及软组织缺损难题,减少并妥善处理并发症,最大程度地挽救患肢功能。