目的 观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对炎性反应的影响。方法 回顾性选取2021年5月—2022年6月宁德人BIBW2992溶解度民医院收治的类风湿关节炎患者78例，根据治疗方案不同分为单药组和联合用药组，各39例。患者均实施常规治疗，其中单药组加用甲氨蝶呤，联合用药组在单药组治疗基础上加用来氟米特，2组患者均连续治疗24周。比较2组临床疗效、临床症状（关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、双手握力）,治疗前及治疗24周后的实验室相关指标[白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、γ干扰素（INF-γ）、C反应蛋AG-221溶解度白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]、骨密度、改良Sharp总评分（mTSSSunflower mycorrhizal symbiosis）,不良反应发生率。结果 联合用药组治疗总有效率高于单药组（97.44%vs. 79.49%,χ2=4.522,P=0.033）。联合用药组关节肿胀数、关节压痛数少于单药组，晨僵时间短于单药组，双手握力大于单药组（P<0.01）。治疗24周后，2组血清IL-1、IL-6、INF-γ、CRP水平及ESR、mTSS低于治疗前，L2～4、股骨颈的骨密度大于治疗前，且联合用药组变化幅度大于单药组（P<0.05或P<0.01）。2组不良反应总发生率均为12.82%,组间比较差异无统计学意义（χ2=0.115,P=0.735）。结论 类风湿关节炎患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗的效果较佳，可更有效地减轻机体炎性反应，提高骨密度，减轻关节病变程度，进而改善患者的临床症状，且安全性较高，可作为类风湿关节炎的常用治疗方案。