目的 观察栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效及安全性。方法 选取2019年1月—2021年1月湖南省衡阳市中心医院收治的初发性甲亢患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用甲巯咪唑片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合栀子清肝汤加减治疗，2组患者均以8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效，治疗前后主要症状评分、甲状腺激素指标、甲状腺体积及不良反应。结果 观察组患者总有效率为97.50%,高于对照组患者的80.00%(χ~2=6.135ICI 46474使用方法,P=0.013)。治疗8周后，2组患者震颤、烦躁、消瘦及恶热评分均降低，且观察组较对照组降低更显著(P<0.01);2组患者血清促甲状腺素(TSH)水平均升高，血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FTOpen hepatectomy_4)及总甲状腺素(TT_4)水平均降低，且观察组较对照组升高/降低更显著(P<0.01);2组患者甲状腺体积均缩小，且观察组较对照组更显著(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为0,低于对照组的5.00%,但组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.051,P=0.152)。结论 栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢可明显提高临床Pexidartinib疗效，改善中医症状，促使甲状腺激素水平保持稳定，缩小甲状腺体积，且安全性高，值得推广。