目的：观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及胸膜肥厚、纤溶活性和胸Clinically amenable bioink水ADA、MCP-1表达影响。方法：选择2020年3月至2021年3月于医院治疗的120例结核性胸膜炎患者，以随机数字表法分组，60例患者为对照组，60例患者为研究组，对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗，研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗，治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1 (TGF-β1 )、腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM 、IgG、IgA水平，测量两组患者胸膜厚度，记录两组胸腔积液消失时间，给予两组患者中医证候积分，比较两组患者临床疗效，记录两组不良反应发生情况。结果：研究IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05），研究组TGF-β1、ADA、MCP-1水平低于对照组（P<0.05），研究组免疫球蛋白IgM 、IgG、IgA水平高于对照组（selleck产品P<0.05），研究组PCⅢ水平低于对照组（P<0.05），研究组t-PA/PAI-1水平高于对照组（P<0.05），研究组证候评分低于对照组（P＜0.05），研究组胸膜薄于对照组（P＜0.05），研究组胸腔积液消失时间短于对照组（P＜0.05），研究组患者总有效率（98.33%）较对照组高（85.00%）（P＜0.05），研究组不良反应发生率（8.33%）较对Bucladesine照组低（33.33%）（P＜0.05）。结论：温脾活血汤治疗结核性胸膜炎患者，可抑制患者炎症，减低TGF-β1、ADA、MCP-1水平，提升患者免疫力，增加胸腔积液纤溶活性，抑制胸膜肥厚，提升临床疗效，减少不良反应发生。