肌钙蛋白T和N端B型脑利钠肽前体对乳腺癌患者蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗致心脏毒性的预测价值

目的:探讨cTnT与NT-ProBNPHER2阳性乳腺癌患者接受蒽环类药物Ferroptosis抑制剂序贯曲妥珠单抗治疗所致的心脏毒性的预测价值。方法:选取2018年1月-2021年3月福建省肿瘤医院治疗的70例乳腺癌患者,按照发生心脏毒性和未发生心脏毒性分为两组,比较两组在基线期临床病理参数的差异;比较两组cTnT与NT-proBNP水平在基线和终点的动态变化,ROC曲线分析cTnT与NT-proBNP对心脏毒性的诊断价值;将cTnT与NT-proBNP纳入COX回归分析,评估两生物标志物对心脏毒性的预测价值。结果:两组在基线时期高血压、高血脂发生率、ER、PR阳性率无明显统计学差异(P>0.05),心脏毒性组基线高尿酸血症发生率高于非心脏毒性组,差异有统计学意义(p<0.05);在基线时两组cTBafilomycin A1体外nT与NT-proBNP差异均无统计学意义(P>0.05)。然而在终点时间时,发生心脏毒性组cTnT与NT-proBNP水平明显高于未发生心脏毒性组,差异具有显著统计学差异(P<0.01);ROX曲线分析cTnT与NT-ProBNP诊断心脏毒性的曲线下面积分别为0.883和0.892,最佳诊断阈值分别为8.66和194.30;COX回归分析提示患者cTnT与NT-proBNP对心脏毒性具有一定的预测价值,cTnT与NT-proBNP任一指标高于阈值者发生心脏毒性的风险是两指标均正常者的其发生心脏毒Lab Automation性的可能性是cTnT和(或)NT-ProBNP没有超过阈值者的17.94倍(HR=17.94)。结论:cTnT与NT-proBNP可以做为HER2阳性乳腺癌患者接受蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗致心脏毒性的预测指标。