目的:探讨定量CT(QCT)肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征(MS)的最佳临界值及效能。方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和MS-275分子量CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%(111/587),女性为26.1%(147/564)。使用专用软件，测量肝脏的定量脂肪参数，包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数(CTFF);并在L_(2-3)椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)、总脂肪组织(TAT)和非脂肪组织(NAT)的面积，计算脾脏与肝脏CT值的差值(ΔCT_(脾-肝))和比值(CTR_(脾/肝))。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT_(脾-肝)、CTR_(脾/肝)、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果:在男性组中，ΔCT_(脾-肝)和CTR_(脾/肝)诊断MS的AUC(0.736、0.738)均高于肝脏CTFF(0.693),差异均有统计学意义(P均<0.05);而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较，差异无统计学意义(P=0.500);TAT和VAT诊断MS的效能(AUC=0.823、0.818)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。在女性组中，肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT_(脾-肝)诊断MS的效能均不高(AUC=0.609～0.626),且差bioactive properties异无统计学意义(P>0.05);TAT和SAT诊断MS的效能(AUC=0.830、0.810)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05)。结论:QCT测IDN-6556量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值，肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。