乳腺癌保乳术后患者自由呼吸状态下胸廓变化对放疗摆位的影响

目的：研究自由呼吸状态下由于不同呼吸时相所导致的胸廓变化大小不同，对乳腺癌保乳术后患者放疗摆位精度的影响。方法：回顾性选取2020年3月～2020年10月在复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心接受诊治的75例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象。采集首次放疗前锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)图像，与模拟定位三维CT图像进行配准，获得首次摆位后在LAT（左右）、LNG（头脚）、VRT（腹背）3个方向摆位误差数值。测量CT图像与CBCT图像中计划中心层面，胸廓长径X、胸廓短径Z、胸廓斜径Y，评估患者胸廓大小变化?X，?Z、?Y并分组与摆位误差进行分析。结果：定位sandwich bioassayCT图像的X、Z、Y分别为（22.38±1.26）cm、（8.30±1.12）cm、（15.56±1.59）cm;CBCT图像的X、Z、Y分别为（22.10±1.22）cm、（8.29±1.17）cm、（15.77±1.57）cm。CTx与CBCTx,CTy与CBCTy比较差异有统计意义（P<0.05）,CTz与CBCTz比较差异无统计意义。X、Y、Z变化大小与摆位误差均无统计意义Lorlatinib。结论：自由呼吸状态下，由呼吸引起的胸廓扩张变化对摆位误差影响小。可进一步通过辅助呼吸门控控制呼吸幅度ICI 46474采购，光学表面成像系统监控呼吸位移等提高放疗精准度。