氯沙坦治疗高血压合并糖调节受损的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价氯沙坦治疗高血压合并糖调节受损的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方等数据库,以建库至2021年5月作为时限进行检索,收集氯沙坦治疗高血压伴血糖调节受损的随机对照试验。评价纳入研究的质量,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共15篇有效文献被纳入,累计1 522例患者。Meta分析结果显示,(1)血压方面,氯沙坦降低收缩压和舒张压的效果较氨Caspase抑制剂氯地平更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05),与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物的差异无统计学意义(P>0.05);(2)血糖方面,氯沙坦降低空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素抵Hepatitis D抗指数(HOMA-IR)等方面的效果较氨氯地平更显著,差异均有统计学差异(P<0.05),与ACEI或ARB类药物的差异无统计学意义(P>0.05);(3)安全性方面,氯沙坦与氨氯地Torin 1抑制剂平、ACEI或ARB类药物的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血压合并糖调节受损的患者,氯沙坦降血压和降血糖的效果较氨氯地平更显著,与ACEI或ARB类药物疗效相当,其不良反应发生率与氨氯地平、ACEI或ARB类药物相近。