凝血四项和血栓弹力图参数对严重创伤性大出血患者预后的评估价值

目的:分析凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血四项和血栓弹力图(TEG)中反应时间(R)、血块成型时间(K)、血凝块形成速率角(α角)以及最大振幅(MA)等参数对严重创伤性大出血患者预后的评估价值。方法:对2022年1月至2023年12月期间苏州大学附属常熟医院收治的86例严重创伤性大出血患者展开回顾性分析,依据患者入院后30 d是否死亡分为死亡组(17例)和存活组(69例)https://www.doping.nl/media/kb/7066/Neuberger,收集两组患者的凝血四项和TEG参数,采用logistic回归分析严重创伤性大出血患者死亡的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血四项、TEG参数对严重创伤性大出血患者预后的评估MC3采购价值。结果:死亡组患者的TT、PT、APTT、R和K均高于存活组,α角和MA均低于存活组(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TT、FIB、PT、APTT、R、K、α角、MA均为严重创伤性大出血患者死亡的危险因素(P <0.05)。TT、FIB、PT、APTT、R、K、α角、MA水平对严重创伤更多性大出血患者死亡评估灵敏度均超过50%,特异度也均超过50%,曲线下面积(AUC)均在0.5以上,提示上述指标对严重创伤性大出血患者死亡评估均有一定评估价值。结论:凝血四项和TEG参数均为严重创伤性大出血患者死亡的危险因素,对患者预后均有一定评估价值。