近年来随着环境因素、气候因素、经济水平的变化,儿童过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)以及支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)等慢性气道炎症性疾病发病率明显上升,对患儿以及患儿家庭的生活、经济造成很大负担,并消耗大量的医疗卫生资源,我国对儿童慢性气道炎症的规范化诊治水平已经有了显著提高,但仍然面临诸多挑战。呼出气一氧化氮检测(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)是近年来应用于慢性气道炎症的新检测方式,通过特定设备测量患者呼出气中的一氧化氮(Nitric oBacterial cell biologyx-ide,NO)浓度进行呼吸道疾病诊断Ferrostatin-1体内实验剂量与评估,是一种无创、简单、安全的气道炎症标志物检测方式,其在慢性呼吸道炎症性疾病上的应用价值已经得到国际社会的认可。鼻呼出气一氧化氮检测(Fractional nasal nitric oxide at a 10ml/s flow rate,FnNO10)与大气道一氧化氮检测(Fractional ex-haled nitric oxide at a 50ml/s flow rate,FeNO50)分别是检测鼻腔与大气道NO浓度的检测方式,尽管还存在一些局限性,但其非侵入性、快速性和安全性使其在临床中广泛应用。目的:研究FnNO10与FeNO50在Dinaciclib说明书儿童AR与BA诊断以及治疗中的临床价值,分析FnNO10和FeNO50与各项临床资料的相关性,同时比较不同咳嗽持续时间的患儿呼吸道NO水平的差异,探索呼吸道高NO水平是否是儿童咳嗽迁延不愈的危险因素。方法:选取2023年7月至2024年6月于承德市中心医院儿科门诊就诊和住院的3-14岁AR以及BA患儿353例作为研究对象,并根据患儿的临床症状、体征以及相关辅助检查将患儿分为AR组185例、BA组63例和AR合并BA组105例;合并咳嗽症状的患儿共282例,根据其咳嗽持续时间,分为急性咳嗽组108例(咳嗽时间<2周)、迁延性咳嗽组47例(2周≤咳嗽时间≤4周)和慢性咳嗽组127例(咳嗽时间>4周)。采集入组患儿的基本信息和辅助检查结果,包括性别、年龄、身高、体重、FnNO10、FeNO50、外周血白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,Neut)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,Lymph)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、嗜酸性粒细胞计数(Eosinophil count,EOS)等。应用统计学方法分析各组患儿在性别、年龄、身高、体重、FeNO50、FnNO10以及各项血液学指标等方面是否存在差异,分析FeNO50和FnNO10水平与外周血EOS的相关性,同时探究联合检测FnNO10与FeNO50对儿童AR和BA的诊治价值以及在患儿咳嗽症状中的应用价值。结果:1.AR组患儿185例,BA组患儿63例,AR合并BA患儿有105例,AR患儿中有36.2%合并BA,BA患儿中有62.5%合并AR。2.AR组、BA组、AR合并BA组患儿在性别、年龄、身高、体重、WBC、Neut、Lymph、NLR方面无明显差异,AR合并BA组患儿的外周血EOS增高。3.282例患儿合并咳嗽症状,占所有患儿的79.89%,AR合并BA更容易引起患儿慢性咳嗽。急性咳嗽组、迁延性咳嗽组、慢性咳嗽组患儿在性别、年龄、身高、体重、WBC、Neut、Lymph、NLR、外周血EOS方面均无明显差异。4.FnNO10、FeNO50水平与外周血EOS存在正相关性。5.AR合并BA组的FnNO10、FeNO50均高于AR组,FnNO10高于BA组,差异具有统计学意义。6.受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)结果表明,当AR患儿FeNO50>18.5ppb时,预测AR患儿合并BA的灵敏度为61.0%,特异度为74.6%,约登指数为0.355。当BA患儿FnNO10>416.5ppb时,预测BA患儿合并AR的灵敏度为84.8%,特异度为84.1%,约登指数为0.689。结论:1.FnNO10与FeNO50水平与外周血EOS呈正相关,FnNO10与FeNO50可一定程度上反应呼吸道2型炎症。2.AR合并BA患儿的FeNO50比AR患儿显著增高;FnNO10比BA患儿显著增高,联合检测FnNO10与FeNO50可早期识别AR合并BA的患儿。3.AR合并BA患儿比AR患儿FnNO10明显升高,存在显著差异,不同部位的炎症疾病对整个气道存在一定影响,上下气道炎症反应具有相关性。4.急性咳嗽、迁延性咳嗽、慢性咳嗽的患儿之间的FnNO10与FeNO50无明显差异,FnNO10或FeNO50数值增高不能预测AR患儿或BA患儿咳嗽可能持续的时间。