无痛分娩结合镇痛药在初产妇分娩镇痛中应用及对泌乳功能、疼痛介质的影响

目的 探讨无痛分娩结合镇痛药在初产妇分娩镇痛中应用及对泌乳功能、疼痛介质的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月商丘市长征人民医院收治的择期拟行无痛分娩的足月初产妇96例,按随机数字表法分为观察组、对照组,各48例。对照组在罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩,观察组在罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉下行无痛分娩。比较两组围产期相关指标[第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间、镇痛持续时间、产后出血量],泌乳功能指标[初乳时间、产后24 h泌乳量评分及分娩前(T1)、产后Molecular Biology30 min(T2)、产后24 h(T3)的血清泌乳素(PRL)水平]。以第一产程时(t1)、第二产程时(t2)、第三产程时(t3)为时间点,比较两组VAS评分,疼痛介质指标[P物质(SP)、selleckchem SCH727965前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)]及两组母婴结局。结果 观察组第JQ1生产商一产程时间、第二产程时间、镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间均短于对照组,镇痛持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组初乳时间均短于对照组,产后24 h泌乳量评分均高于对照组,T2、T3时间点泌乳素水平均高于对照组(P<0.05);t1~t3时间段观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);t1~t3时间段观察组SP、PGE2、NE水平均低于对照组(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产褥感染率为2.08%,与对照组6.25%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩中,可有效调节疼痛介质水平,提高镇痛质量,促进泌乳功能恢复,利于改善母婴结局。