目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路，探讨骨化三醇对闭合性腰椎压缩性骨折的干预效果。方法 选取我院2020年1月至2022年9月收治的150例闭合性腰椎压缩性骨折患者，按1∶1∶1比例分层随机分为空白组、对照组、观察组，每组各50人。3组均采取卧床静养、使用复位垫、Caspase抑制剂硬板床、腰背肌训练、口服维D钙咀嚼片（规格750 mg×60 s）,2片/次，1次/日治疗，空白组口服安慰剂胶囊，1粒/次，1次/日；对照组口服阿法骨化醇（规格0.25μg×20 s）,2粒/次，1次/日；观察组口服骨化三醇胶囊（规格0.25μg×10 s）,1粒/次，1次/日；各组均持续12周。评价治疗前后Oswesty功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）；检测PI3K/Akt/mTOR通路的蛋白表达；检测骨代谢指标：血清钙、血清磷、骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶（ALP）、骨密度调节蛋白（OPG）,RANK配体（RANKL）。结果 治疗前3组VAS、ODI、骨密度、骨代谢指标、PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平差异无immediate allergy统计学意义（P>0.05）。治疗12周后，与空白组对比，对照组和观察组VAS评分、ODI指数、血清钙、RANKL指数及PI3K、Akt、m TOR蛋白表达水平显著降低，血清磷、ALP、骨密度、骨钙素、OPG指数升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组ODI指数、VAS评分下降，骨密度、血清磷、ALP、骨钙素、OPG升高，血清钙、RANKL、PIPLX56223K、Akt、m TOR蛋白表达水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨化三醇可能通过对PI3K/Akt/mTOR通路双向调节作用：一方面激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，促进骨折愈合；另一方面降低PI3K/Akt蛋白表达，抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路，改善骨折导致炎症反应。