目的 比较双抗联合纤溶酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效，并探讨影响患者预后的危险因素。方法选取2019年1月～2020年12月在我院就诊的240例拒绝溶栓治疗的轻型AIS患者，根据随机数字表法分为对照组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组，每组80例。对照组进行阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗，联合Ⅰ组在此基础上静脉滴注100 U纤溶酶，联合Ⅱ组在此基础上静脉滴注200 U纤溶酶。治疗14 d后比较美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、凝血功能四项指标和脑血流速度。90 d后进行随访，以改良的Rankin量表(mRS)≤1分为预后良好，mRS评分>1分为预后不良。用logistic回归分析预后不良的危险因素。Liproxstatin-1结果 治疗后3组NIHSS评分显著下降，BI评分显著升高(P<0.01);与对照组比较，治疗后联合Ⅰ组和联合Ⅱ组NIHSS评分、纤维蛋白原显著降低，BI评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著增高；联合Ⅱ组NIHSS评分低于联合Ⅰ组，联合Ⅱ组BI评分高于联合Ⅰ组(P<0.05)immediate hypersensitivity。多因素logistic回归分析显示，年龄>70岁(OR=1.833,95%CI:1.016～3.307,P=0.044)、病程>NSC125066核磁6 h(OR=3.165,95%CI:1.267～7.904,P=0.014)、高血压(OR=2.440,95%CI:1.477～4.030,P=0.000)是轻型AIS患者预后不良的独立危险因素，双抗联合纤溶酶治疗(OR=2.912,95%CI:1.546～5.485,P=0.001)是AIS预后不良的独立保护因素。结论 纤溶酶联合双抗能显著改善AIS患者的神经功能，提高脑部动脉血液循环，改善预后，是其不良预后的保护因素，并具有良好的安全性。