【目的】分析173例胃肠间质瘤(GIST)患者术前血液中CD4+T/CD8+T的值与GIST临床病理特征的关系,并分析CD4~+T/CD8~+T的值对不同危险度分级GIST患者生存预后的影响。初步评估CD4~+T/CD8~+T的比值在GIST中的预后价值。【方法】收集2016年1月-2022年1月就诊于我院并首诊为GIST的患者的临床病理资料。按照本研究的纳排标准共纳入173例GIST患者。随访患者的生存、复发或转移情况,随访截止时间为2022年10月1日。采用SPSS26.0软件对所得数据进行分析。采用Cox风险模型分析患者临床病理特征与预后的关系;生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制。采用Spearman秩相关分析CD4~+T/CD8~+T与GIST临床病理特征的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC),以患者复发为阳性事件,计算CD4~+T/CD8~+T判断GIST患者术后复发的最佳临界值。通过Kruskal-Wallis秩和检验分析CD4~+T/CD8~+T与改良NIH危险度分级的关系,并绘制不同危险度分级下的GIST生存曲线。【结果】1、共173例患者被纳入研究,男性患者86例(占49.7%),女性患者87例(占50.3%),男女患者之比为0.98:1。患者年龄范围为18-75岁,平均年龄为56.36±11.62narrative medicine岁。肿瘤原发部位主要为胃部(占比54.9%)和小肠(占比32.4%)。2、受试者特征工作曲线(receiver operating characteristic curve;ROC)结果显示,1.51是CD4~+T/CD8~+T比值判断原发GIST术后复发的临界值,其敏感性为0.685,特异性为0.773(AUC:寻找更多0.764,95%CI:0.693-0.825,P<0.001)。3、Kaplan-Meier生存曲线显示CD4~+T/CD8~+T比值>1.51显示出了较好的PFS(Log-rank:7.520;P=0.006)及OS(Log-rank:5.325;P=0.021),差异具有统计学意义。4、采用x~2检验,结果显示,在肿瘤大小(P=0.036)、肿瘤原发部位(P=0.01)、核分裂象计数(P=0.042)、改良NIH危险度分级(P=0.006)中,CD4~+T/CD8~+T比值具有统计学差异。5、Spearman秩相关分析显示,CD4~+T/CD8~+T比值与GIST患者的肿瘤原发部位(r=-0.197,P=0.01)、肿瘤大小(r=-0.173,P=0.023)、核分裂象(r=-0.058,P=0.037)、NIH危险度分级(r=-0.245,P<0.01)呈负向相关。6、采用Kruskal-Wallis秩和检验(K-W H检验)发现,CD4~+T/CD8~+T比值在高危组、中危组、低危组和极低危组患者中存在差异。高危组中CD4~+T/CD8~+T比值显著高于中危组、低危组和极低危组患者(P<0.001)。7、肿瘤原发于胃部、非胃部、肿瘤>5cm、、核分裂象计数>5/50HPF的患者,CD4~+T/CD8~+T比值>1.51患者的术后PFS和OS优于≤1.51的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤<5cm、核分裂象计数<5/50HPF患者的PFS和OS差异无统计学意义。高-中危险组患者CD4~+T/CD8~+T比值>1.51患者的术后PFS较好,差异有统计学意义(P=0.028)而OS未显示出统计学意义。【结论】1、GIST可发生在任何年龄段,以中老年好发且老年患者的预后较差;2、肿瘤原发部位、肿瘤大小、核分裂象计数是影响GIST患者的危险因素;3、在中高危患者中,术前CD4~+T/CD8~+T比值>1.51的患者具有更好BMS-354825细胞培养的PFS术前CD4~+T/CD8~+T比值可能是原发GIST患者术后不良预后的危险因素,或可用于GIST患者术前预后的初步评估。