目的 探讨核苷(酸)类治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者骨质减少/骨质疏松症发生的风险及危险因素。方法 随机选取山东省公共卫生临床中心2019年1月—2021年6月就诊的应用核苷(酸)类抗病毒治疗的CHB患者1000例，其中男600例，女400例，测量非受力侧前臂尺桡骨中远端1/3Unused medicines处骨密度T值和Z值，依据WHO诊断标准分为骨质正常组、骨质减少组和骨质疏松组。分析这三组患者的性别、年龄、病程、抗病毒治疗药物、体质指数(BMI)、凝血功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、纤维化水平的差异，分析骨密度下降的危险因素。结果 应用核苷(酸)治疗的CHB患者中，骨密度减少的患者比例为24.6%,骨质疏松患者的比例为18.2%。单因素分析提示年龄增大、女性、低BMI、应用阿德福韦酯或替诺福韦、血肌酐水平增高的患者发生骨密度下降的风险增加，多因素logistic回归分析结果提示，年龄(OR值1.06,95%可信区间1.02～1.11,P=0.005)、女性(OR值1.37,95%可信区间1.56～2.13,P=0.015)、低BMI (OR值0.88selleck HPLC,95%可信区NSC125066体内间0.81～0.97,P=0.015)、肌酐水平(OR值2.00,95%可信区间1.97～2.03,P=0.025)及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯(OR值2.95,95%可信区间1.14～7.45,P=0.028)与骨密度减少具有相关性。应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的患者，其血磷水平更低。结论 核苷(酸)经治的CHB患者更易发生骨质减少和骨质疏松，其中年龄增大、女性、低BMI、肌酐水平升高及服用阿德福韦酯或替诺福韦酯抗病毒治疗增加了CHB患者发生骨质减少和骨质疏松的风险。应用阿德福韦或者替诺福韦抗病毒治疗的患者更易导致血磷下降。