临床实践指南中家庭血压监测时间和频率的推荐意见对比分析

【摘要】目的 对比分析临床实践指南中家庭血压监测(homebloodpressuremonitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮Bioinformatic analyse助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议。方法 系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南,提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计和分析。结果 共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇,分别由16个国家或地区的机构制定。对于HBPM时间,所有指南均推荐BI 10773每天应进行早晚两次血压测量。早上血压测量时间应在服用降压药前(94.4%,17/18)、早餐前(72.2%,13/18)和排尿后(55.6%,10/18)ZD1839临床试验。晚上血压测量时间分别为晚餐前(50.0%,8/16)、睡前(37.5%,6/16)和晚餐后2h(6.3%,1/16)。对于HBPM频率,9篇(40.9%,9/22)指南建议就诊前1周至少连续测量3d,其他指南则建议至少连续测量4d(18.2%,4/22)、5d(13.6%,3/22)或7d(27.3%,6/22)。结论 不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异,建议未来在形成推荐意见时应全面检索、评价和综合证据,充分考虑利弊平衡、可行性、患者偏好与价值观等因素,同时结合指南的实施环境,形成最佳推荐意见。