目的 探讨二维斑点追踪技术（2D-STE）联合实时三维超声心动图（RT-3DE）参数预测非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳血栓（LAAT）形成的价值。方法 选取2023年1月至2023年8月于兰州大学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组，另选取未检出LAAT的NVAF患者52例作为非LAAT组，收集患者二维及三维超声心动图参数及基线资料，比较两组患者之间数据资料的差异；采用logistic回归分析NVAF患者LAAT的影响因素，利用Pearson相关性分析左心房球形度指数（LASI）与左心房容积指数（LAVI）之间的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图参数对NVAF患者血栓的诊断效能。结果 与非LAAT组相比，LAAT组患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平升高[1437.50(650.50,2247.50)ng/ml比788.58(158.50,1242.50)ng/ml]Complete pathologic response，差异具有统计学意义（P<0.05）;LAAT组左心房前后径、上下径、左右径、LASI、左心房最大容积（LAV）Decitabine临床试验、LAVI高于非LAAT组[（43.15±6.01）mm比（38.24±5.67）mm,(62.68±5.58)mm比（57.77±5.71）mm,(45.72±5.36)mm比（40.43±5.47）mm,(77.30±7.06)%比（69.71±6.24）%,(104.31±28.05)ml比（75.83±23.40）ml,(57.44±15.30)比（41.12±12.40）]，左心室射血分数（LVEF）、左心房纵向应变峰值（PALS）低于非LAAT组[（54.16±6.30）%比（59.73±5.10）%,8.75(7.33,12.50)]%比15.80(10.73,21.78)%]，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，LAVI、LASI及PALS与NVAF患者LAAT独立相关。Pearson线性相关性分析显示LASI与LAVI之间正相关（r=0.399,P=0.001）。ROC曲线显示，LASI、LAVI、PALS预测LAAT的曲线下面积（AUC）分别为0.788(95%CI 0.666～0.911,P<0.01)、0.796(95%CI 0.684～0.908,P<0.01)、0.808(95%CI 0.698～0.919,P<0.01)，最佳截断值分别为76.10%、53.92 ml/m~2、9.85%。联合预测LAAT时AUC为0.861(95%CI 0.761～0.960,P<0.05)，特异度为85.0%，敏感度为75.0%。结论 LAVI、LASI及PALS是NVAF患者LAAT的独立预测因子。2D-STE结合RT-3DE可以可作为购买MC3一种经济、便捷、无创的工具，联合预测更有助于NVAF患者LAAT的检测。