目的 了解终末期肾病(end stage renal diease,ESRD)患者首次血液透析时血管通路构成比，为透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理的持续质量改进、计划性的自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)通路的建立提供依据。方法 采用单中心回顾性研究，纳入2019年1月～2021年12月在江苏大学附属医院进行首次血液透析(hemodialysis,HD)的ESRD患者204例，分为AVF组(n=42)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)组(n=162)。比较2组患者的一般人口学资料、原发病及实验室指标等差异，分析首次透析使用CVC的影响因素。根据原发病情况将患者分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)selleck产品组(n=82)和非DN组(n=122)，分析比较2组患者初次透析原因、血管通路构成比及实验室指标等差异。结果 初次透析患者中，AVF与CVC的使用率分别为20.59%与79.41%,AVF组的城镇居民患者占比高于CVC组(χ~2=7.380,P=0.007)，职工医保占比及透析前eGFR水平高于CVC组(χ~2=3.999,P=0.046;Z=-2.017,P=0.044)。Logstic回归分析显示居住地(OR=0.341,95%CI:0.153～0.758,P=0.008)、医保类型(OR=0.488,95%CI:0.239～0.994,P=0.048)及糖尿病肾病(OR=3.076,95%CI:1.525～6.206,P=0.002)是患者首次透析使用CVC的影响因素。初次透析时，DN组患者AVF使用率高于非DN组(χ2=10.369,P=0.001)。DN组血浆白蛋白水平及钙磷乘积均低于非DN组(Z=-2.274,P=0.023;Z=-1.790,P=0.073)，血肌酐低于非DN组(Z=-3.524,P<0.001),eGFR高于非DN组(Z=-3.919,P<0.001)。结论 江苏大学附属医院近3年初次透析血管通路以CVC为主，居住地及DNMedical physics为主要影响因selleckchem LGX818素。加强慢性肾脏病管理、提高计划性AVF通路建立的比例仍是目前努力的方向。