目的 观察培正散结通膈汤联合顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶(PPF)化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效及其对肿瘤标志物和免疫指标的影响。方法 选取120例中晚期食管癌患者，根据治疗方案分为2组，每组60例。对照组用单纯PPF化疗方案治疗，观察组在化疗的基础上给予培正散结通膈汤治疗。记录2组患者肿瘤标志物、免疫指标及转化生长因子-β_1(transforming growth factor β_1,TGF-β_1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的变化，比较2组总有效率和不良反应发生率。结果 观察组完全缓解(complete remission, CR)+部分缓解(partial remission, PR)为51例，近期治疗MRTX849总有效率为85.00%,高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组和对照组的癌胚抗原medical isolation(carcino embryonic antigen, CEA)、糖抗原199(cancer antigen 199,CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)、TGF-β_1、IGF-1和VEGF的水平下降，且观察组肿瘤标志物及TGF-β_1、IGF-1和VEGF的水平较对照组降低(P<0.05)。治疗后，对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均减少，观察组CD4+/CD8+和NK细胞均增加，CD3+、CD4+与治疗前比较，差异无统计学意义。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制率和放射性食管炎的发生率分别为23.33%、53.33%,Taurine体外均低于对照组。观察组恶心呕吐、神经感觉障碍和注射后发热的发生率分别为15.00%、11.67%、21.67%,与对照组比较，差异无统计学意义。结论 培正散结通膈汤联合PPF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效好，可降低肿瘤标志物及相关因子的表达水平，提高患者的免疫功能，且安全性高。