目的 探讨睡前加餐对老年住院慢加急性肝衰竭(ACLF)患者能量代谢及预后的影响，旨在为其临床诊治和预后判断提供依据。方法 选择2020年1月—12月于空军军医大学第二selleck附属医院收治的79例老年ACLF患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39)。由专业的营养科医师计算每日总热量，对照组患者常规3餐饮食，而观察组每日日间3餐，每餐均减少67 kcal(相当于16.7g碳水化合物)食物，在睡前1 h时进行加餐。干预时间为2周。比较2组2周后的体质量指数(BMI)、糖代谢指标、营养状况、生化指标、生活质量及28 d死亡率等指标。结果 干预后观察组空腹血糖水平较对照组显著升高，而低血糖发生率和胰岛素抵抗指数较对照组显著下降(均P<0.05)。与对照组相比，观察组干预后NRS 2002≥3的比例显著下降，28 d死亡率显著降低(均SPR immunosensorP<0.05)。与对照组相比，干预后观察组白蛋白、前白蛋白及凝血酶原活动度均显著升高(均P<0.05)。干预后，观察组总分和生理方面得分较对照组显著上升，提示该维度患者的生活质量显著好转。结论 老年ACLF患者睡前加餐能够降低低血糖发生率，改MK-1775供应商善患者的营养状态和生活质量，降低28 d死亡率，具有一定临床价值。