目的：从中国卫生体系角度评价斯鲁PI3K/Akt/mTOR抑制剂利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗PD-L1综合阳性得分（CPS）≥1局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的经济性。方法：基于ASTRUM-007的研究，建立三状态的分区生存模型，进行成本-效用分析，循环周期为2周，模拟时限为患者终身，贴现率为5%。以增量成本-效果比（ICER）为指标评价斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗的经济性，并对结果进行敏感性分析。结果：成本-效用分析结果显示，斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗的ICER为914 665.82元/QALY，高于2022年中国3倍人均GDP。敏感性分析结果显示，对结果影响较大的因素分别是LXH254纯度斯鲁利单抗成本、PFS状态效用值、PD状态效用值和贴现率；在意愿支付（WTP）阈值为2022年中国3倍人均GDP的情况下，斯鲁利单抗联合化疗具有经济性的概率为0。结论：以2022年中国3倍人均GDP作为WTP阈值，斯鲁利单抗联合化疗对比单独化疗一线治疗PD-L1(CPS≥1)局部periprosthetic joint infection晚期或转移性食管鳞状细胞癌不具有经济性。