目的：探讨异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒（CMV）和难治性CMV感染（RCI）发生的危险因素及对生存的影响。方法：回顾性分析2015-2020年在重庆医科大学附属第一医院行异基因造DS-3201说明书血干细胞移植的246例患者的临床资料，根据是否感染CMV将患者分为CMV组（67例）和non-CMV组（179例），再根据是否发生RCI将CM点击此处V患者进一步分为RCI组（18例）和non-RCI组（49例）。分析CMV感染和RCI的危险因素，并用ROC曲线验证Logistiintensive lifestyle medicinec回归模型的诊断意义，同时分析组间的总生存期（OS）和无进展生存期差异，以及影响OS的危险因素。结果：发生CMV感染的患者，首次CMV感染的中位时间为移植后48(7-183)d，感染持续的中位时间为21(7-158)d。患者年龄偏大、合并EB病毒（EBV）血症或者发生Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病均能显著增加CMV感染风险（P=0.032,<0.001和0.037）,RCI的危险因素为EBV血症和诊断时的CMV-DNA峰值≥1×10~4 copies/ml(P=0.039,0.006)，而移植后14 d的白细胞≥4×10~9/L是CMV感染和RCI的保护因素（P=0.013,0.014）。CMV组的OS率显著低于nonCMV组（P=0.033）,RCI组的OS率亦显著低于non-RCI组（P=0.043）。造血重建是OS的有利因素（P<0.001），而移植后60 d内CMV-DNA≥1.0×10~4 copies/ml是OS的危险因素（P=0.005）。结论：移植后白细胞数量恢复较晚以及合并EBV血症是CMV感染和RCI的共同危险因素；CMV-DNA载量1×10~4 copies/ml是重要临界值，高于该值可导致高RCI及低OS风险。