目的：探讨磁共振动态对比增强（DCE-MRI）联合血清肿瘤相关物质（TSGF）、Ⅰ型胶原羧基吡啶末端肽（ICTP）、碱性磷酸酶（ALP）对骨肿瘤良恶性鉴别和骨恶性肿瘤治疗后的疗效评估价值。方法：选择2020年12月至2022年4月本院收治的骨肿瘤患者163例为研究对象，根据骨肿瘤良恶性分为良性组（74例）和恶性组（89例），恶性组治疗后根据实体肿瘤疗效评价标准分为疗效良好组和疗效不良组，比较良性组与恶性组、疗效良好组与疗效不良组容量运转常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）及1分钟内初始曲线下面积（i AUC）、TSGF、ICTP、ALMCC950P，分析Ktrans、Kep、Ve、i AUC与血清TSGF、ICTP、ALP的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对骨肿瘤良恶性的预测价值。结果：不同组间Ktrans、Kep、i AUC、TSGF、ICTP、ALP比较，良性组低于恶性组（P<0.05），疗效良好组低于疗效不良组（P<0.05）;DCE-MRI定量参数中的Ktrans、Kep、i AUC与血清TSGF、ICTP、ALP呈正相关（P<0.05）;Ktrans、Kep、i AUC、TSGF、ICTP、ALP及联合预测骨肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.794、0.804、0.744、0.747、0.773、0.828和0.986，各项指标联合预测骨肿瘤良恶性的AUC大于各指标单CHIR-99021纯度独预测。结论：DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、i AUC联合血清TSPostinfective hydrocephalusGF、ICTP、ALP对骨肿瘤良恶性具有较高的鉴别价值，此外Ktrans、Kep、i AUC、TSGF、ICTP、ALP越高，恶性骨肿瘤患者治疗后的临床疗效越差。