预防性全脑照射及放化疗后疗效对局限期小细胞肺癌的临床意义

目的 分析和评估预防性全脑照射(PCI)及放化疗后疗效对局限期小细胞肺癌患者脑转移率和生存率的影响。方法 回顾性选取2011年1月至2013年12月于复旦大学附属肿瘤医院及闵行分院接受selleck LXH254同步放化疗的95例局限期小细胞肺癌患者,其中63例放化疗后疗效评价为完全缓解(CR)或部分缓解(PSB203580 molecular weightR)的患者行PCI治疗,32例患者未行PCI治疗。分析比较PCI组及未行PCI组,CR组及PR组的脑转移率及生存率。结果 两组在性别、吸烟、TNM分期、放疗分割模式、诱导化疗周期数方面比较无统计学差异(P> 0.05),而PCI组年龄明显低于未行PCI组,差异有显著性(P <0.05)。PCI组1年、3年及5年生存率分别为96.8%、55.4%和39.1%,未行PCI组分别为78.1%、26.2%和19.6%,两组生存差异具有显著统计学意义(P <0.05)。PCI组2年脑转移率为6%,明显低于未行PCI组的44.1%(P <0.05)。行PCI治疗的患者中,CR和PR患者分别有23例(36.5%)和40例(63.5%)。CR组2年及5年生存率分别为73.9%和46.2%,2例患者发生脑转移(8.7%),PR组2年及5年生存率分别为immunoglobulin A72.5%和37.5%,7例发生脑转移(17.5%),两组生存及脑转移率差异均无显著统计学意义(P> 0.05)。结论 PCI能减少LSSCLC脑转移率,延长患者生存期。放化疗后达CR者行PCI后,其生存率及脑转移率未显著优于PR者。