目的 探讨首次清宫前红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数（PLT）以及中性粒细胞绝对值（N）在预测葡萄胎恶变中的临床价值。方法 选取2011年1月—2021年5月于安徽理工大学第一附属医院清宫和随访的葡萄胎患者88例。根据术后血β-HCG的变化，将患者分为恶变组（76例）和未恶变组（12例）。分析2组患者首次清宫术前PLT、N、NLR和RDW，通过受试者工作曲线（ROC）计算曲线下面积（AUC）。结果 （1）恶变组患者的年龄、孕周、Logβ-HCG、RDW、血小板分布宽度（PDW）、N和NLR高于未恶变组，而淋巴细胞绝对值（L）和PLT低于未恶变组（P<0.05）。（2）多因素logistic回归分析显示：RDW、NLR和N的升高以及PLT的降低是葡萄胎恶变的独立危险因素。（3）ROC曲线分析：当清宫前RDW=14.95,AUC为0.925；当清宫前NLR=3.8Erastin说明书4,AUC为0.94寻找更多6；当清宫前N=7.12×10~9/L,AUC为0.893；当清宫前PLT=182.00×10~9/L,AUC为0.713。（4）根据RDW、NLR、PLT和N的临界点分组，高RDW、高NLR和高N组患者的恶变率分别高于低RDW、低NLRplant innate immunity和低N组患者，但低PLT组患者的恶变率高于高PLT组患者（P<0.05）。结论 葡萄胎患者首次清宫前RDW、NLR、PLT和N在预测葡萄胎恶变中具有一定的临床指导意义。