目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）对急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能改善不良的预测价值。方法：回顾性连续纳入发病4.5 h内行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者102例，均于溶栓前检测RDW。采用NIHSS评分，将溶栓后24 h神经功能与溶栓前对比，根据变化百分率分为两组：早期神经功能改善良好组，变化≥30%，共53例；改善不良组，变化<30%，共49例。采用单因素及多因素Logistic回归分析，探究RDW是否是溶栓后早期神经功能改善独立影响因素，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价RDW对溶栓后早期神经功能改善不良的预测价值。结果：早期神经功SCH772984价格能改善不良组与改善良好组相比，房颤（24.5%vs. 9.4%,P=0.042）、糖尿病（57.1%vs. 30.2%,P=0.006）、出血转化（10.2%vs. 0%,P=0.023）的比例在改善不良组均明显高于改善良好组，RDW水平也显著高于改善良好组[（statistical analysis (medical)14.09±0.77）vs.(13.31±0.63),P=0.000]。Logistic回归分析显示既往糖尿病史（OR=2.606,95%CI:1.034-6.573,P=0.042）、RDW(OR=4.614,95%CI:2.CX-5461体内实验剂量263-9.408,P=0.000)是早期神经功能改善不良的独立危险因素，ROC曲线显示RDW预测溶栓后早期神经功能改善不良的临界值为13.56%（曲线下面积0.782,95%CI:0.690-0.874，敏感度76%，特异度74%）。结论：RDW升高对静脉溶栓后早期神经功能改善不良具有预测价值。