目的分析武威市幽门螺杆菌（HP）耐药及个性化诊疗根除HP情况，为临床诊疗提供参考依据。方法收集甘肃省武威肿瘤医院就诊检查~(14)C呼气试验阳性且同意取胃黏膜组织的454例患者临床资料信息，对获取的胃黏膜组织进行分离培养、药敏试验及耐药基因突变检测，按照药敏试验结果给予个性化诊疗方案进行HP根除治疗，对检测结果及根除情况进行分析。结果HP对阿莫西林的耐药率最低（15.61%），甲硝唑的耐药率最高（98.31%）；多重耐药中双重耐药比例最高（35.44%）；6种抗生素基因突变检测中，甲硝唑耐药基因突变率达100.00%，其次是克拉霉素耐药基因突变率68.81%，基因突变率最低的是阿莫西林（25.06%）oil biodegradation；HP对克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林的基因突变率女性高于男性（P<0.05），不同年龄段之DNA Methyltransferas抑制剂间HP对6种抗生素的基因突变率比较，Nirogacestat供应商差异无统计学意义（P>0.05）。采用个性化诊疗方案，HP的根除率达72.69%，其中，首次进行根除者根除率高于复治患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论武威市HP耐药性偏高，个性化诊疗可提高HP根除率，降低耐药率。