目的:相比于射血分数减低的心力衰竭(HFr EF),射血分数改善的心力衰竭(HFimp EF)患者具有良好的预后。本研究旨在探讨24小时动态心电指标中心律失常和心率变异性对HFr EF患者左室射血分数(LVEF)改善的影响。方法:通过入选2018年11月至2021年11月期间首次因心力衰竭于安徽医科大学附属安徽省立医院住院治疗的HFr EF患者1344例,筛选包含基线24小时动态心电图和1年内心脏超声随访的患者共286例,其中用于心selleck率变异性分析的窦性心律患者210例。根据基线和随访1年内的心脏彩超数据将患者分为HFimp EF组和对照组。比较两组患者的基线一般临床Dorsomorphin资料、心脏彩超、24小时动态心电监测指标的差异,采用logistic回归分析LVEF改善的影响因素。结果:132例(46.2%)患者符合HFimp EF组定义标准,其余154人作为对照组。HFimp EF组患者多为女性,基线时左房内径(LAD)和左室舒张末内径(LVEDD)较小、发生室性早搏数量较少、拥有更高的正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期标准差均值(SDNN Index)、低频功率(LF)(均P<0.05)。在总体和窦性心律HFr EF患者中,多因素logistic回归分析显示,24小时动态心电监测的室性早搏等心律失常指标不是LVEF改善的影响因素;窦性心律患者中,基线SDNN Index(OR:1.026,95%CI:1.008-1.044,P=0.004)与LVEF改善独立相关。结论:24小时动态心skin biopsy电监测中心律失常指标不是LVEF改善的独立影响因素,在窦性心律HFr EF患者中,基线心率变异性指标SDNN Index是治疗后LVEF改善的独立影响因素。