目的 探讨2010—2020年河南省某三甲医院临床病原菌的分布情况及耐药性，为医院感染的防控及临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010年1月至2020年12月医院临床分离病原菌分布及耐药性相关数据，根据美国临床和实验室标准化协会标准判读药敏结果，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2010—2020年共收集细菌总数为166 776株，其中革兰氏阴性菌113 284株(67.93%),革兰氏阳性菌53 492株(32.07%)。排名前5位的分别是大肠埃希菌30 456株(18.26%),肺炎克雷伯菌22 643株(13.58%),铜绿假单胞菌17 477selleck(10.48%),鲍曼不动杆菌17 157(10.29%),金黄色葡萄球菌14 687(8.81%)。金黄色葡萄球菌对青霉素平均耐药率达96.10%(95.60%～96.60%),几乎未检测出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌，利奈唑胺的耐药率小于1.0%。2010-2020年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的平均耐药率分别是1.88%(endocrine autoimmune disorders0.50%～3.50%)、24.29%(1.60%～48.60%)、25.20%(21.80%～25.90%)、84.27%(70.20%～92.50%),尤其是肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升。结论 细菌耐药情况日趋严重，其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率持续上升，为临床抗感染治疗带来很大挑战，医院临床应高度重视3-Methyladenine半抑制浓度，加强防控措施和抗菌药物的合理使用，做好细菌的耐药监测，保障医疗安全。