18例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床诊治及预后特点

目的selleck HPLC:探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)的临床特点及诊治经验。方法:收集北京协和医院胸外科2000年9月至2020年9月收治的18例PMYST患者的临床资料,其中男17例、女1例,中位年龄22.0(16.6,26.2)岁。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾性分析。结果:手术患者7例术后出现肺或胸膜转移,其中3例伴有胸腔外转移(骨、脑);1例术后1年内出现复发。所有患者均通过电话或门诊Medical Abortion随访,目前5例生存,9例死亡,4例失访,中位生存期为16.8个月;中位无进展生存期(disease-free survival,DFS)为14.9个月;术后1年、3年、5年生存率分别为73.33%、28.6%和11.8%。结论:PMLY-188011浓度YST常发生于中青年男性患者,伴有AFP升高,病理类型可为单一YST或与其它纵隔生殖细胞肿瘤合并存在,术前穿刺能提供有效的诊断依据。治疗方式以化疗及根治性手术为主,对肿瘤侵犯其它脏器的患者可行扩大切除。单因素分析未见明显统计学差异,R0切除、治疗后AFP恢复正常、不伴有转移可能是预后较好的潜在指标。PMYST总体预后较差,经合理诊治后部分患者仍可获得长期生存。