患者女, 76岁, 因”发现肺部恶性肿瘤伴多发转移7个月余, 反复发热4个月余”于2021年11月29日入院。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病, 长期服用拜阿司匹林。2021年4月起出现下腹隐痛, 2021年4月26日行正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像示左上肺肺癌术后化学治疗后, 左肺上叶支气管残端管壁稍厚、氟代脱氧葡萄糖(flmedial ball and socketurodeoxyglucose, FDG)高代谢、复发可能, 左侧胸膜累及不除外, 纵隔、两侧肺门淋巴结增大;左侧附件区实性占位累及左侧输尿管下段、膀胱肿瘤可能、FDG高代谢, 卵巢来源肿瘤可能, 肝胃间隙、腹膜后、双侧髂血管旁小淋巴结部分FDG代谢轻度增高, 肿瘤不除外。2021年6月23日患者在全身麻醉下接受腹腔镜下左附件切除+肠黏连松解术, 膀胱镜检查+(左侧)肾旷置术, 病理见左侧附件鳞状分化的差分化恶性肿瘤, 考虑转移性肺鳞状细胞癌可能大;部分左侧输尿管鳞状分化的差分化恶性肿瘤, 考虑转移性肺鳞状细胞癌可能大;输尿管切缘均见癌累及;盆底病灶见差分化癌组织。2021年7月20日静脉滴注化学治疗药物吉西他滨;2021年8月11日、8月19日静脉滴注化学治疗药物顺铂(江苏豪森药业集团有限公司, 国药准字H20040812);2021年9月17日、10月11日静脉滴注化学治疗药物顺铂+替雷丽珠单抗注射液(百泽安, 上海百济神州生物科技有限公司, 国药准字S20190045);2021年11月9日静脉滴注化学治疗药物百泽安;2021年11月23日静脉滴注化学治疗药物替雷丽珠单抗/百泽安+维迪西妥单抗(爱PF-07321332地希, 烟台荣昌生物制药股份有限公司, 国药准字S20210017)。患者自2021年9月29日晚间发热, 最高体温约39.0℃, 伴有畏寒寒战, 静脉滴注美罗培南(深圳海滨制药, 国药准字H20010250)、头孢他啶(海南海灵化学制药有限公司, 国药准字H20023802)抗感染治疗, 每日仍有反复发热, 体温38.0℃～40.0℃MRTX1133。自2021年11月26日起出现腹泻, 每日5、6次, 为黄色稀便。为进一步明确诊断治疗, 于2021年11月29日收入复旦大学附属中山医院感染病科。入院查血常规:血红蛋白70 g/L, 白细胞计数6.60×109/L, 血小板计数187×109/L, C反应蛋白196.1 mg/L, 红细胞沉降率71 mm/h, 降钙素原0.66 μg/L。肝肾功能均正常, 尿培养大肠埃希菌, 粪XPERT艰难梭菌产B毒素艰难梭菌阳性, 核糖体O27型阴性。