目的 探讨影响高血压患者脑白质病变严重程度的相关因素，并分析脑白质病变与认知功能障碍之间的相关性。方法 收集北京市丰台age of infection中西医结合医院脑病科2020—2022年登记的部分高血压合并脑白质病变患者。所有患者颅脑核磁BYL719生产商共振成像使用1.5T核磁共振成像仪采集，采用FCP-690550azekas视觉分级法对脑白质病变进行等级评估。通过测评简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE），评估患者是否存在认知功能障碍。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 纳入120例高血压合并脑白质病变患者，年龄37～92 (68.30±12.13)岁，其中男性占63.33%(76例)，女性占36.67%(44例)。患者脑白质病变Fazekas分级（1级65例、2级45例、3级10例）与高血压分级（1级62例、2级33例、3级25例）成正相关，差异有统计学意义（r=0.54,P<0.05）；与高血压病程成正相关，差异有统计学意义（r=0.44,P<0.05）；与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）无相关性（P=0.35）。高血压合并脑白质病变患者认知功能障碍与脑白质病变Fazekas分级成正相关，差异有统计学意义（OR=11.13,95%CI 3.69～33.54,P<0.05），调整性别、年龄、糖尿病史、Hcy水平等因素后仍然相关，差异有统计学意义（OR=9.28,95%CI 2.74～31.41,P<0.05）。结论 高血压合并脑白质病变患者影像学严重程度与高血压分级、高血压病程具有相关性。年龄、Fazekas等级、Hcy水平等因素可能是影响高血压合并脑白质病变患者出现认知功能障碍的独立相关因素。