目的 分析高血压患者的心电图中ST-T变化对诊断冠心病的指导价值。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月濮阳市妇幼保健院收治的86例高血压伴胸痛患者的临床资料，入院后均予以心电图检查，后结合心电图的ST-T改变情况分成ST-T段动态改变组(50例)和无ST-T段动态改变组(36例)，将冠脉造影结果Galunisertib配制当作Wnt-C59金标准，比较两组临床资料、冠心病阳性率情况，并统计冠心病阳性患者心电图ST-T段变化类型及心肌缺血发作时间，Transbronchial forceps biopsy (TBFB)分析高血压患者心电图中ST-T变化发生率和冠心病发生率的相关性。结果 两组患者性别及年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者收缩压、舒张压、体重指数、心功能分级、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及心率比较，差异有统计学意义(P <0.05)。ST-T段动态改变组冠心病阳性率(68.00%)高于无ST-T段动态改变组(19.44%)，差异有统计学意义(P <0.05)。ST-T段动态改变组确诊为冠心病的34例患者中，出现心肌缺血时能发现ST-T段变化，其中ST段压低24例，ST段抬高10例。ST-T段动态改变组确诊为冠心病的34例患者中，总共检出缺血ST段改变156次，包括无症状心肌缺血140次，占比是89.74%，且这类心肌缺血常出现在休息或者日常轻度活动期间，很少出现在剧烈运动期间。28例患者心电图检查中未观察到心绞痛症状，占比是82.35%。心肌缺血发作时间多集中在22:00至6:00，占比是69.23%；其次是12:00至21:59，占比是20.51%；最后是6:01至11:59，占比是10.26%。相关性分析发现，高血压患者心电图中ST-T变化发生率和冠心病发生率之间为正相关关系，差异有统计学意义(r=0.698,P <0.05)。结论 高血压患者心电图中ST-T变化对诊断冠心病有着重要指导价值，能作为冠心病诊断中的参考依据。