高尿酸血症危险因素与中医体质的相关性及痰湿质用药规律分析

目的:通过分析高尿酸血症(HUA)危险因素与中医体质的相关性,为高尿酸血症Ubiquitin-mediated proteolysis的早期防治和健康宣教提供指导意义。进一步对其中具有代表性的痰湿体质进行组方用药规律的数据挖掘并分析结果,为痰湿体质型高尿酸血症的中医药治疗提供新的用药方向。方法:1.采用问卷调查病例对照研究方法,对2021年11月至2022年11月我院的肾病风湿病门诊及综合内科住院部的406例患者开展问卷调查并进行中医体质的分类与判定。按照纳排标准及剔除标准,将其中206例高尿酸血症人群纳入观察组,同时期内符合标准且血尿酸值正常的200例纳为对照组进行研究分析。收集受试者基本资料、饮食情况、锻炼情况以及生活习惯、焦虑、抑郁情况,对其进行中医体质判定。二元逻辑回归分析HUA的危险因素,并将中医体质占比较高的3种体质痰湿、湿热、气虚分别与HUA的危险因素进行相关因素分析。2.围绕第一部分研究对所得的与高尿酸血症显著相关的典型体质—痰湿质进行数据挖掘,分别检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方及中国生物医学数据库(CBM)中关于中医药治疗痰湿体质高尿酸血症的文献,运用中医传承辅助平台分析中医药治疗痰湿体质高尿酸血症的组方用药规律。结果:1.两组年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、工作类型、文化程度、高血压、既往HUA、HUA/痛风家族史、睡眠不足8小时、糖尿病、焦虑评分、抑郁评分比较差异不显著,P>0.05,观察组BMI、应酬就餐频率均明显低于对照组,P<0.05。两组平和体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质例数比较差异不显著,P>0.05,观察组气虚体质例数低于对照组,观察组痰湿体质、湿热体质例数高于对照组,P<0.05。两组饮食偏好比较差异不显著,P>0.05。观察组浓肉/火锅汤、海鲜频率分值显著低于对照组,两组食用杂粮/薯类、动物内脏、蔬菜、蘑菇、莴笋、淡水鱼/贝类、大米、小麦面粉、豆类、蛋类、牛羊猪肉、鸡鸭鹅肉、坚果、奶类、水果、糖果/点心等的频率比较差异不显著。将高尿酸血症=1,非高尿酸血症=0作为因变量,将上述单因素分析差异指标纳入自变量,采用逻辑回归分LXH254分子量析高尿酸血症的危险因素,应酬就餐频率、性别对高尿酸血症的影响不显著,BMI、饮酒频率均是高尿酸血症的危险因素。浓肉/火锅汤、海鲜食用频率是高尿酸血症的危险因素,预测模型Log(P)=0.288×BMI-3.693×浓肉/火锅汤分值-1.535×海鲜分值+2.414×饮酒+5.645。痰湿体E7080试剂质与高尿酸血症危险因素中浓肉/火锅汤、海鲜的食用频率呈正相关,与其他危险因素的相关性不显著。湿热体质与高尿酸血症危险因素中BMI呈正相关,与其他危险因素的相关性不显著。气虚体质与高尿酸血症危险因素相关性不显著。2.通过文献及平台分析发现涉及治疗高尿酸血症痰湿质的处方60首,中药122味,使用频次≥5次的药物有19味,其中使用频次≥20次的中药共有6味,依次为茯苓、土茯苓、薏苡仁、白术、陈皮、泽泻;性味归经以平、温、寒3性,甘、苦、辛3味,脾、胃、肺3经占据前三位。药物关联分析得到9个核心药物组合。使用频次≥5次的19味高频中药进行聚类分析,得出7个新的药物组合。结论:1.BMI、浓肉/火锅汤、海鲜、饮酒均是高尿酸血症的危险因素。痰湿体质、湿热体质、气虚体质在高尿酸血症中占比较大,痰湿体质与浓肉/火锅汤、海鲜的食用频率呈正相关。湿热体质与高尿酸血症危险因素中BMI呈正相关。2.高尿酸血症痰湿体质的中医组方用药规律中,发现茯苓、土茯苓是高频用药,并得出7个新的药物组合,主要以化痰祛瘀、宣痹通络、清热利湿为治疗法则,为痰湿体质高尿酸血症的中医药治疗指出了新的用药方向。