目的:研究超声引导下颈中间丛阻滞(Intermediate cervical plexus block,ICPB)联合PSPB(Pectoserratus plane block)用于经腋路腔镜下甲状腺切除术(Transaxillary endoscopic thyroKPT-330作用idectomy,TAET)的镇痛效果。方法:纳入2022年2月至2023年2月择期行全麻下TAET的甲状腺外科手术患者24例,年龄18-65岁,BMI 18-30 Kg/m~2,ASA I或II级。经随机数字表法按照1:1的比例随机分为2组,分别为神经阻滞组(N组):ICPB(0.3%罗哌卡因8ml)联合PSPB(0.375%罗哌卡因20ml)复合全麻组;对照组(C组):单纯全麻组。所有患者术前禁饮禁食,均不给予术前药,患者入手术室后常规进行心电、血压、血氧监测,建立外周静脉通路。全麻诱导后,N组进行超声引导下ICPB联合PSPB,C组不进行神经阻滞。术中采取全凭静脉麻醉。手术结束15分钟前静脉注射4mg昂丹司琼预防术后恶心呕吐(postoperative nausea Dinacicliband vomiting,PONV),给予曲马多镇痛。手术结束,停止输注麻醉药,等待患者意识恢复以及自主呼吸恢复满意后Chinese patent medicine拔出气管导管,并转入麻醉恢复室。手术结束后记录术中瑞芬太尼总使用量。术后1h、6h、12h、24h,根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的颈部和腋窝进行疼痛评估,要求患者意识完全清楚,分别在静息时及运动时评分。VAS评分,其中0分:无痛;1-3分:轻微疼痛,能忍受;4-6分:中度疼痛并影响睡眠,尚能忍受;7-10分:重度疼痛,难以忍受。术后VAS>4分,给予补救镇痛药氟比洛芬酯。记录两组患者术后需要补救镇痛药的次数及PONV的发生率。术后48h对患者进行镇痛满意度评分,0～10分,0分代表不满意,而10分代表非常满意。结果:1.两组患者的年龄、性别、身高、体重、身体质量指数(Body mass index,BMI)、麻醉时间、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.与C组相比,N组的患者在术后1、6、12和24 h运动期间颈部和腋窝的VAS评分较低,术后1、6和12 h静息时颈部和腋窝的VAS评分较低(P<0.05)。3.N组患者在术中瑞芬太尼中位剂量较低,为0.66mg(四分位数间距,0.51,0.79),而C组的患者为0.78mg(四分位数间距,0.55,0.95),但无统计学意义(P=0.47)。在48小时监测期间,各组PONV的发生率分别为8.3%和25%。N组只需要一次术后补救镇痛药,而C组需要两次。此外,N组的患者满意度更高(P=0.005)。在整个研究期间没有手术或麻醉并发症。结论:超声引导下ICPB联合PSPB可显著减轻经腋路腔镜下甲状腺切除术的术后疼痛并提高患者满意度。