目的 探讨残余胆固醇（RC）及血脂比值与颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的相关性及其预测价值。方法 回顾性分析2018—2021年呼伦贝尔市人民医院神经内科住院及门诊就诊患者的临床资料，经颅脑CT血管成像（CTA）检查，选取ICAS患者144例作为病例组，以同期121例无ICAS患者为对照组。应用残余GSK1120212胆固醇=总胆固醇-（低密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇）来计算RC。利用二元Logistic回归分析、Spearman相关分析、ROC曲线分析RC、血脂比值及单纯血脂指标与ICAS发生及狭窄程度的关系。结果病例组总胆固醇（TC）、RC、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、TC/HDL-C、noHigh density bioreactorsn-HDL-C/HDL-C水平明显高于对照组（P<0.01）。TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-STM2457C）、RC、TC/HDL-C与ICAS的狭窄程度呈显著正相关（P<0.01）。RC、TC/HDL-C、非HDL-C/HDL-C的受试者操作特征曲线下面积（AUC）均高于LDL-C。结论 RC、TC/HDL-C与ICAS的发生密切相关，且较LDL-C具有更高的预测价值。