背景及目的:冠心病(Coronary heart disease,CHD),是由冠脉痉挛或狭窄引起的心肌缺血缺氧性心脏病。在它发生发展的过程中相关风险因素诸多,其中血脂异常发挥了重要作用。目前,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂管理的首要干预靶点。但是,最近的研究发现尽管降低血清LDL-C的水平,动脉粥样硬化性狭窄进展的风险仍然很高,同时相比于血清LDL-C,非传统血脂参数及小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)与心血管事件的发生更相关。非传统血脂,包括非传统血脂参数及sd LDL-C。sd LDLC是LDL-C中体积小密度大的亚组份,而非传统血脂参数是在传统血脂的基础上发展而来的新型血脂参数。非传统血脂中的这二者,在CHD的预测上各具优势,且联合应用在冠脉狭窄中的研究较少。因此,本文研究旨在探讨非传统血脂参数及sd LDL-C与冠心病之间的关系,为冠心病的预防提供更加敏感的血脂参数。方法:该研究收集了自2021年8月-2022年8月期间,河南大学第一附属医院心血管内科采取冠状动脉造影(CAG)的住院患者。根据造影结果分为两组,即CHD组和非CHD组。非传统血脂参数是由总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C计算而来,主要有非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、TC/HDL-C、LDL-Total knee arthroplasty infectionC/HDL-C和TG/HDL-C。收集本研究住院患者的一般临床资料、血液生化、冠脉造影结果等指标。数据采用卡方检验、非参数检验、多因素Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)来评价非传统血脂参数及sd LDL-C与冠心病的相关性。结果:1.本研究最终共计纳入采取冠脉造影患者188例,其中CHD组110例,非CHD组78例。与非CHD组相比,CHD组年龄更大,并且以男性患者更多见。2.在CHD组和非CHD组中身体质量指数(BMI)、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05),但与脑梗及2型糖尿病史差异无统计学意义。3.当血脂参数以连续性变量纳入时,单因素分析显示,CHD组血清TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、sd LDL-C、TG/HDL-C水平高于非CHD组;而血清HDL-C水平则低于非CHD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.在调整了性别、年龄、BMI、高血压、高脂血症、2型糖尿病史、饮酒史、吸烟史及脑梗史之后,多因素Logistics回归分析显示年龄、饮酒史、高脂血症、血清TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、sd LDL-C水平与冠心病的发生风险具有统计学意义(P<0.05)。5.年龄、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、sdLDL-C、饮酒史、高脂血症是冠心病发生的独立危险因素。6.多ABT-199体外因素Logistics回归分析显示血清TG/HDL-C(OR=4.213,95%CI:1.106,37.996)、LDL-C/HDL-C(OR=3.773,95%CI:1.702,8.3Alisertib60)和sd LDL-C(OR=15.861,95%CI:1.144,219.854)水平与冠心病的发生风险呈正相关。7.ROC曲线提示非传统血脂中血清TG/HDL-C的AUC为0.813(95%CI:0.747,0.879,P<0.01),血清LDL-C/HDL-C的AUC为0.808(95%CI:0.747,0.869,P<0.01),血清sdLDL-C的AUC为0.692(95%CI:0.617,0.776,P<0.01),均具有一定预测能力。同时可知,传统血脂中血清LDL-C AUC为0.750(95%CI:0.680,0.820,P<0.01)。然而,这些非传统血脂参数及sd LDL-C联合检测时AUC则增大为0.847(95%CI:0.793,0.902,P<0.01)。结论:血清TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、sdLDL-C是CHD的独立危险因素,并且与冠心病的发生呈正相关。与血清LDL-C相比,非传统血脂参数及sd LDL-C联合使用更敏感、准确性更高,对于冠心病的发生具有更好的预测能力。