背景:近二十年来,全球肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率每年增加约2%,其中,肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是RCC最常见的亚型,其发病率也逐年增高,该肿瘤具有血行转移快及恶性程度高等特点。早期明确的诊断是指导临床医生合理的治疗和提高患者预后的关键。随着各种医学影像技术的逐步成熟,影像学检查在ccRCC的早期诊断中起着十分重要的作用,其中增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CECT)和超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是临床上比较常用的影像学检查手段。CECT通过注射造影剂使得病变与周围正常组织的对比更加明显,可更清晰的显示病灶情况,有助于ccRCC的早期诊断,但该检查具有辐射性、肝肾毒性及可能发生碘造影剂过敏等缺点。CEUS是一种微血管显像技术,能实时动态地采集病灶的整个增强过程,清晰地反映病灶的血流灌注情况,在ccRCC诊断方面的作用越来越受到认可。但目前尚没有比较CEUS与CECT对ccRCC诊断能力的meta分析。目的:比较CEUS和CECT对ccRCC的诊断价值,为ccRCC的术前诊断提供可靠、准确的影像学检查手段。方法:将“clear cell renal cell carcinoma”、“contrast enhanced ultrasound”、“contrast-enhanced computed tomography”、“肾透明细胞癌”、“超声造影”、“增强CT”等为检索词,从Pub Med、Embase以及中国知网等7个数据库中,检索有关CEUS和(或)CECT诊断ccRCC的相关文献,检索的时间段为2002年1NN2211核磁月至2023年1月。按照先前确定的纳入、排除标准挑选文献。应用诊断准确性试验质量评价-2(qbiologicals in asthma therapyuality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)量表评价纳入文献质量。提取纳入文献中的真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值以及其他信息进行统计分析,来评价诊断方法的准确性。使用I~2值检验纳入文献异质性程度。通过亚组分析、Meta回归分析以及敏感性分析来寻找文献异质性的来源。使用Deek’s漏斗图进行偏倚风险的检测。通过比较验前概率和验后概率评价诊断方法的临床应用价值。结果:本Meta分析共购买LY294002纳入25篇文献,共计2203个患者、2248个病灶。CEUS和CECT的敏感度和特异度分别约为0.85(95%CI:0.80-0.89)/0.87(95%CI:0.81-0.92)、0.85(95%CI:0.79-0.89)/0.79(95%CI:0.72-0.85),阳性似然比及阴性似然比分别约为5.50(95%CI:4.01-7.56)/4.30(95%CI:3.1-5.9)、0.17(95%CI:0.13-0.24)/0.16(95%CI:0.10-0.24),诊断比值比分别约为31.47(95%CI:19.56-50.62)、26.96(95%CI:14.48-50.20)。CEUS和CECT的SROC曲线AUC值分别约为0.92(95%CI:0.89-0.94)、0.90(95%CI:0.87-0.92)。结论:1.CEUS诊断ccRCC的特异度高于CECT,灵敏度与CECT相当,二者诊断ccRCC准确性均较高。2.CEUS和CECT诊断ccRCC均具有较高的临床应用价值。