研究目的:探讨EBUS-ca-TBFB这一新的纵隔活检取样方法对纵隔淋巴结肿大病因的诊断价值,并评估其安全性。同时与EBUS-TBNA进行对比,以找到相对而言标本质量更高,诊断效能更好的检查方式,从而指导临床纵隔淋巴结疾病的诊治。研究方法回顾性收集2019年01月至2022年12月期间在成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科行EBUS-ca-TBFB检查的42例患者与行EBUS-TBNA检查的46例患者的临床资料,对两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史、基础疾病史),辅助检查(肿瘤标志物、凝血功能、D-二聚体、淋巴结融合情况、淋巴结位置、淋巴结长径与短径、合并肺占位/管腔占位情况),病理诊断阳性率、检测准确性、特异性、敏感性及术中术后并发症进行比较分析。结果:1.EBUS-ca-TBFB组42例患者与EBUS-TBNA组46例患者之间的年龄、性别、吸烟史、基础疾病史、D-二聚体、凝血功能、纵隔淋巴结融合情况、是否合并支气管管腔/肺占位以及纵隔淋巴结长短径值及其比值均无统计学上的差异(P>0.05)。2.EBUS-ca-TBFB诊断阳性率为85.7%,EBUS-TBNA诊断阳性率为71.7%,EBUS-ca-TBFB组较EBUS-TBNA组的病理诊断阳性率高,但两组间的差异不具有统计学的意义(?~2=2.533,P=0.112)。3.EBUS-ca-TBFB组与EBUS-TBNA组最常取材的淋巴结是第7组淋巴结,两组第7组淋巴结的诊断阳性率分别为86.5%,65.9%,EBUS-ca-TBFB组较EBUS-TBNA组高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.EBUS-ca-TBFB组对恶性疾病的灵敏度为87.0%,对良性疾病的诊断灵敏度为88.9%,EBUS-TBNA组对恶性疾病的诊断灵敏度为82.1%,对良性疾病的诊断BAY 73-4506化学结构灵敏度为58.9%。EBUS-ca-TBFB组对良、恶性疾病的诊断灵敏度均高于EBUS-TBNA组,其中良性疾病的诊断灵敏度两组间差异有统计学意义(P<0.05)。5.EBUS-ca-TBFB组对纵隔疾病诊断的准确度为88.10%、敏感度为87.80%、特异度100%,EBUS-TBNA组的准确度为74.00%、敏感度为73.30%、特异度100%,EBUS-ca-TBFB组对纵隔疾病的敏感度及准确度均高于EBUS-TBNA组,但差异均不具有统计学意义(P<0.05)。6.EBUS-ca-TBFB组与EBUS-TBNA组间最常见的并发症为术中出血,但两组之Target Protein Ligan抑制剂间均未发生严重并发症,且两组间总并发症的发生率无明显差异。结论:1.EBUS-ca-TBFB组对纵隔淋巴结疾病诊断的阳性率、灵敏度和准确度更高,其诊断效能可能优于EBUS-TBNA。2.第7组淋巴结为两种方式最常取材的淋巴结,在此组淋巴结中EBUS-ca-TBFB诊断的阳性率也高于EBUS-TBNA组,两组之间有统计学意义,也验证了EBUS-ca-TBFB对纵隔疾病的诊断效能更佳。3.对良性疾病的诊断EBUS-ca-TBFB诊断阳性率、灵敏度均高于EBUS-TBNA,且差异均有统计学意义。EBUS-ca-TBFB对恶性疾病的诊断阳性率、灵敏度较EBUS-TBNA无明显优势,但对诊断淋巴瘤的灵敏度稍高。在术前考虑肺癌等恶性疾病的患者中,两者方法均可选择,在术前考虑良性疾病或淋巴瘤的患者中EBUS-ca-TBvaccines and immunizationFB更值得推荐。4.EBUS-ca-TBFB组与EBUS-TBNA组极少有患者出现严重并发症,两种操作方式均有较高的安全性。