血清甲状腺激素与多发性硬化症患者发病、临床分型以及疾病严重程度相关性研究

目的 探讨正常范围内血清甲状腺激素水平与多发性硬化症(MS)患者发病、临床分型及疾病严重程度的相关性。方法 纳入首都医科大学附属北京天坛医院自2015年1月至2023年4月明确诊断为MS患者共121例,收集其相关临床资料,根据患者的临床诊断分型分为复发缓解型(RRMS)91例,继发进展型(SPMS)30例。同时收集同期来院体检的与MS组年龄、性别PR-171相匹配的121例健康对照(HCs)人群的临床资料。比较各组受试者之间的血清甲状腺激素水平,并分析其与MS疾oncolytic Herpes Simplex Virus (oHSV)病的发病、临床分型及严重程度的相关性。结果 MS组患者血清TT_3及FT_4水平明NSC 127716体外显低于HCs组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRMS组患者血清FT_3水平明显高于SPMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,MS患者血清FT_3水平与EDSS评分成负相关(r=-0.22,P=0.02)。ROC曲线分析发现,在诊断MS时,血清TT_3的ROC曲线下面积(AUC)为0.722,最佳界值为1.465nmol/L,灵敏度69.5%,特异性33.1%;血清FT_4的AUC为0.692,最佳界值为11.615pmol/L,灵敏度72.7%,特异性41.3%。如果将两个指标组合进行联合诊断,AUC为0.764,灵敏度78.1%,特异性32.2%。血清FT_3在鉴别诊断RRMS和SPMS中具有显著的意义。AUC为0.713,最佳界值为4.19pmol/L,灵敏度86.6%,特异性53.3%。结论 血清TT_3与FT_4对MS的诊断具有重要的价值,而血清FT_3则对MS的疾病分型有鉴别诊断作用,且其与MS疾病的严重程度成负相关。