舌下络脉诊法在缺血性脑卒中的临床应用研究

目的:通过观察缺血性脑卒中(ischemic s寻找更多troke,IS)患者的舌下络脉,分析BIBW2992体内实验剂量其异常变化与脑动脉粥样硬化性狭窄(cerebral artery atherosclerotic stenosis,CAAS)、血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平及神经功能缺损程度的相关性,探讨舌下络脉诊法在IS的临床应用价值。方法:收集2022年3月~2023年3月在新疆维吾尔自治区中医医院脑病科住院的IS患者(IS组)和同期住院的非IS患者(非IS组),两组均完善相关检查及舌下络脉评分,收集患者一般资料(年龄、性别、BMI等),既往史(高血压、糖尿病、冠心病等),影像学资料(头颅MRI/CT、头颈动脉CTA报告),凝血功能报告(D-D和FIB测定值),IS组患者的NHISS评分,分析比较两组患者舌下络脉异常变化与CAAS、D-D和FIB水平的相关性,以及IS组舌下络脉变化与神经功能缺损程度的相关性。结果:1.对两组相关数据进行整理和统计分析,提示IS组舌下络脉异常人数占93.75%,存在血瘀证人数占61.46%,舌下络脉平均分10.7分均高于非IS组,血瘀证差异具有统计学意义(P<0.05)。2.舌下络脉征象比较,提示IS组舌下络脉宽径和外带兼症变化较非IS组严重;一般资料、既往史比较,IS组异常舌下络脉患者男性、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病人数较非IS组多见,差异均具有统计学意义(P<0.05);CAAS程度、数量进行比较,IS组CAAS程度、2条及以上狭窄数量均大于非IS组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D和FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);将96例IS组患Preclinical pathology者舌下络脉变化与神经功能缺损程度进行pearson相关性检验,P>0.05,提示无相关性。3.将190例完成头颈动脉CTA患者的舌下络脉评分及等级与CAAS程度、数量进行相关性检验,相关系数r<0.2,提示无显著相关性。4.对IS组90例异常舌下络脉患者常见中医证素进行统计描述,出现最多的中医证素是痰63次(31.5%);中风病各分期中医证素中,急性期最多见的是风36次(58.06%),恢复期以痰为主19次(30.16%),后遗症期最多是瘀15次(30%)。结论:1.IS患者普遍存在异常舌下络脉和血瘀证,其舌下络脉变化与性别、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病等因素有关;2.舌下络脉变化越严重,提示CAAS数量越多、程度越严重;3....