自身免疫性肝病与甲状腺功能及甲状腺相关抗体的相关性分析

目的分析三组不同类型的自身免疫性肝病(AILD)患者中甲状腺功能及甲状腺相关抗体与肝功能、肝脏病理、肝脏硬度检测(LSM)间的相关性。方法2014年1月~2022年9月在我院就诊的AILD患者185例,其中自身免疫性肝炎(AIH)组70人、原发性胆汁性胆管炎(PBC)组57人、重叠综合征(OS,本研究中OS仅指AIH-PBC OS)组58人,同时收ICI 46474供应商集我院健康体检者(排除上述疾病)作为对照,分别按照性别和年龄进行配对,并收集患者的临床资料,包括一般资料、肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体LEE011研究购买、肝脏病理、LSM,并分析各组间甲状腺功能、抗体与肝功能、LSM、肝脏病理间的相关性。结果AIH、PBC组中FT3、FT4水平显著低于健康组,OS组中FT4水平显著低于健康组,PBC、OS两组中TSH水平显著高于健康组,且OS组中TSH显著高于AIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIH、PBC、OS三组合并甲状腺疾病的发生率无显著差异,且是否合并甲状腺疾病不影响AIH、PBC、OS三种疾病应答(P>0.05)。AIH、PBC和OS三组抗体阳性率及抗体滴度水平均无显著差异(P>0.05)。AIH组中FT3水平分别与ALT、AST、ALP、GGT呈负相关(r=-0.321,P=0.036;r=-0.372,P=0.014;r=-0.399,P<0.008;r=-0.492,P=0.008),肝脏炎症程度G等指标均呈正相关(r=0.417,P=0.031),TGAb与TBil、肝脏纤维化分期、LSM呈负相关(r=-0.367,P=0.036;r=-0.521,P=0.008;r=-0.347,P=0.048);PBC组FT4水平与肝脏炎症程度和肝脏纤维化分期均呈负相关(r=-0.691,P=0.003;r=-0.513,P=0.037);OS 组 FT3 水平分别与 ALP、GGT 呈负相关(r=-0.522,P=0.001;r=0.325,P=0.050)。结论与健康组相比,AIH、PBC、OS三组中甲状腺功能均有不同差异,提示甲状腺功能异常可能对AIH、PBC、OS三种疾病有一定程度的影响。在AIH、PBC、OS三组中,甲状腺激素、甲状腺抗体与ALT、AST、ALP、GGT有不同程度的相关性,提示甲状腺激素及甲状腺抗体可能成HER2 immunohistochemistry为作为评估AIH、PBC、OS三种疾病病理严重程度的指标之一。