腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的危险因素分析

目的 分析腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析120例实施腹腔镜胃癌手术患者的临床资料,根据患者术后是否发生肺部并发症分为A组(发生并发症, 25例)及B组(未发生并发症, 95例)。对两组患者一般资料、临床病理资料、围手术期相关指标进行单因素分析,比较两组远端胃切除、全胃切除患者的手术方式,并采用Logistic回归分析腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的危险因素。结果 A组手术时间(221.735±61.313)min、气管插管时间(271.251±61.157)min长于B组的(192.251±51.154)、(239.281±60.119)min,术中出血量(225.322±169.684)ml多于B组的(139.124±149.215)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组肺部基础病史、全胃切lower-respiratory tract infection除、术后留置胃管、术后发生腹部并发症占比分别为48.0%(12/25)、36.0%(9/25)、68.0%(17/25)、36.0%(9/25),均高于B组的26.3%(25/95)、16.8%(16/95)、33.7%(35/95)、3.2%(3/95),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组远端胃切除、全胃切除患者的手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示Emricasan配制,术后发生腹部并发Panobinostat细胞培养症、肺部基础病史、术后留置胃管为腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 手术时间、气管插管时间、术中出血量、胃部切除范围、肺部基础病史、术后留置胃管和发生腹部并发症这7个危险因素会明显增加腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的几率,其中肺部基础病史、术后留置胃管和发生腹部并发症为腹腔镜胃癌手术后发生肺部并发症的独立危险因素,同时全腔镜手术与腔镜辅助方式手术对手术范围无明显影响。