目的：探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法：选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LDH病人，通过计算机随机分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。研究组接受腰椎经皮穿刺椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,AZD2281小鼠 PTED)手术治疗，在突出间盘处理完成后给予针刀治疗，术后48 h开始进行2周的腰椎康复。对照组接受相同操作的PTED手术治疗，但不给予针刀治疗，术后48 h同样开始进行2周的腰椎康复。在术前基线和术后6个月利用步态分析系统对病人的步行稳定性指标—步行绝对对称指数(absolute symmetry index, ASI)进行评估，同时收集MRI显影下椎旁多裂肌(multifidus muscle, MM)的脂肪浸润横断面(cross-sectional area, CSA)以及两组病人的日本骨科协会(Japanese orthopedic association, JOA)评分。结果：治疗后，研究组病人的步速、malaria vaccine immunity步幅、髋屈曲均值角度、膝屈曲均值角度的ASI均显著降低；对照组病人的步幅、髋屈曲均值角度的ASI无显著变化。术前两组病人的JOA评分无明显差异，术后6个月，两组病人的JOA评分均显著改善。研究组JOA总分及其中的主观症状、日常生活活动能力(activities of daily living, ANVP-TNKS656抑制剂DL)受限度均显著优于对照组。在L_(4～5)和L_3～S_1的总节段，研究组的MM脂肪浸润CSA明显减少。结论：PTED联合针刀治疗能够积极影响LDH病人的整体活动能力和步行稳定性，其机制可能是通过改善LDH病人特定节段的椎旁肌结构实现的。