目的 探讨肌钙蛋白T、抗心肌抗体联合心肌酶检测在小儿暴发性心肌炎诊断中的临床意义。方法 回顾性分析本院2019年1月至2021年10月于本院就诊的92例心肌炎患儿的临床资料,其中暴发性心肌炎43例,非暴发性心肌炎49例,另选取同期健康体检患儿40例作为对照组。对比3组受试儿童血清肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、抗心肌抗体(anti-myocardial antibody, AHA)、及心肌酶[肌酸激酶(creselleckatine kinase, CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(A-hydroxybutyrate dehydrogenase, a-HBD)]水平。应用受试者工作曲线(receiver operating curve, ROC)分析上述血清指标对小儿暴发性心肌炎的诊断价值。结果 同对照组对比,暴发性心肌炎与非暴发性心肌炎患者的血清cTnT、心肌酶表达水平及AHA阳性检出率均更高;与非寻找更多暴发性心肌炎患者对比,暴发性心肌炎患者上述血清指标水平及AHA阳性检出率均更高(P<0.05)。血清cTnT、AHA、心肌酶联合对暴发性心肌炎诊断的灵敏度、特异性、曲线下面积(AUC)分别为97.37%、83.67%、0.899。联合诊断的灵敏度高于单独预测(χ~2=10.965,P=0.001;χ~2=7.242,P=0.007;χ~2=9.685,P=0.002),特异性与单独预测对比差异均无统计学意义(χ~2=0.333,P=0.564;χ~2=0.000,P=Immunochemicals1.000;χ~2=0.079,P=0.779),AUC高于单独预测(Z=2.215,P=0.027;Z=1.908,P=0.047;Z=2.293,P=0.022)。结论 血清cTnT、AHA及心肌酶在小儿暴发性心肌炎患者中血清水平升高,上述指标均对暴发性心肌炎有一定诊断价值,且联合诊断价值更高。