目的：首次使用双光子显微镜检测维持性血液透析（MHD）患者皮肤纤维组织变化，探讨皮肤瘙痒症与皮肤纤维组织变化的相关性。方法：纳入MHD患者147例，健康对照组43例。应用双光子显微镜检测受试者皮肤纤维组织成分及形态结构变化，计算皮肤弹性纤维与胶原纤维相对量比值（ELCOR）。同时对皮肤瘙痒情况进行量表分析评估。结果：MHD患者皮肤出现弹性纤维退化，胶原纤维断裂，ELCOR值显著升高，且随透析时间增加而上升（P<0.01）。合并有皮肤瘙痒症的患者皮肤ELCOR显著升高（P<0.01），且患者皮肤瘙痒程度与ELCOR正相关（r=0.397更多）。血液透析+血液滤过+血液灌流治疗的患者皮肤ELCOR[1.119(1.079,1.181)]较血液透析、血Colforsin浓度液透析+血液滤biogenic nanoparticles过治疗、血液透析+血液灌流治疗的患者[1.573(1.339,2.059)、1.442(1.346,1.558)、1.419(1.326,1.487)]低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：MHD患者皮肤弹性纤维/胶原纤维（ELCOR）升高与皮肤瘙痒症密切相关。血液透析、血液灌流和血液滤过三者联合治疗能显著降低ELCOR，改善皮肤瘙痒。