糖尿病肾脏病的风险评分及其与2型糖尿病中医证型的相关性研究

目的:分析糖尿病肾脏病发生的危险因素,建立风险评分表,探讨2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏病的风险评分与中医证型的相关性。方法:选取长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科门诊及疗区2019年11月到2021年11月期间就诊的396例2型糖尿病患者,将不伴有糖尿病肾脏病的196例患者定为NDKD组,伴有糖尿病肾脏病的200例患者定为DKD组。对所有患者的信息运用Excel表格建立统一的数据库,采用一人录入一人核对的方法进行整理。在SPSS21.0软件中使用单因素和多因素logistic回归对数据进行统计分析。结果:1.DKD组与NDKD组在吸烟史、糖尿病视网膜病变、BMI、尿酸方面P<0.05差异具有统计学意义,表示DKD组和NDKD组相比吸烟患者、糖尿病视网膜病变患者更多,体重指数、尿酸更高。两组间在性别、饮酒史、糖尿病家族史、糖化血红蛋白方面P>0.05差异无统计Confirmatory targeted biopsy学意义。2.DKD组与NDKD组的年龄、病程、收缩压、脉压差、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平方面P<0.05差异具有统计学意义,表示DKD组患者在年龄、病程、收缩压、脉压差、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平上高于NDKD组;而两组间舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平P<0.05差异无统计学意义。3.为进一步确定DKD发生的相关危险因素,采用二元logistic回归分析对上述具有统计学差异的相关因素进行分析,结果显示:吸烟史、糖尿病视网膜病变病史、病程、BMI、收缩压、空腹血糖、尿酸OR值分别selleck为:2.148、2.790、1.090、1.478、1.032、1.071、1.858,P值均小于0.05,是糖尿病肾脏病的危险因素。ROC曲线下方的面积AUC=0.797,证明筛查有一定准确性。4.根据风险评分表计算2型糖尿病患者的风险评分,结果显示:阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证患者糖尿病肾脏病风险评分的平均分为93.17、104.67、94.47、108.66分。兼血瘀证、兼痰确认细节浊证、两种兼证同时具有患者平均分为103.6、102、105.7分。结论:1.吸烟史、糖网病史、病程、BMI、收缩压、空腹血糖、尿酸是糖尿病肾脏病的危险因素。有吸烟史、糖网病史,病程越长,BMI、收缩压、空腹血糖、尿酸越高,越容易并发糖尿病肾脏病。2.糖尿病肾脏病风险评分与糖尿病的中医分型存在联系:阴阳两虚证风险评分最高108.66分,提示了阴阳两虚证可能是发生糖尿病肾脏病的终末证型;具有兼证,兼痰浊证或血瘀证的患者也比单纯有一个证型的患者有更高的患上糖尿病肾脏病的风险,其中同时具有两个兼证的患者发生糖尿病肾脏病风险最高。