目的：观察益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的效果。方法：选取2019年1月至2022年8月该院收治的90例SAP患者进行前瞻性研究，按双色球随机法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用谷氨酰胺强化肠内营养支持治疗，观察组在对照组基础上联合益生菌治疗，比较两组治疗前后肠黏膜屏障功能指标[血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸]水平、肠道菌群变化、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平，以及不良反应发生率。结果：治疗后，两组血清内毒素、DAO、D-乳酸、CRP和IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05Serratia symbiotica）；治疗后，BMS-354825临床试验两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均多于治疗前，且观察组多于对照组，两组肠杆菌、肠球菌数量均少于治疗前，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未见明显药物相关不良反应。结论：益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养支持治疗SAP患者可改善肠黏膜屏障功能，调节肠道菌群，抑制炎症反应ROCK抑制剂，效果优于单纯谷氨酰胺强化肠内营养支持治疗。