目的:比较传统撤机(连续降低辅助血流量)方法与泵控逆流试验(Pump controlled retrograde trial off,PCRTO)方法用于心源性休克静脉-动脉体外膜肺氧合(Veno-Arterial Extracorporeal Membrane,VA-ECMO)辅助撤机的临床效果,评价PCRTO用于心源性休克VA-ECMOWestern Blotting Equipment辅助撤机的临床价值,确定PCRTO预测心源性休克患者VA-ECMO撤机有效性、安全性。方法:纳入2021年3月至2022年10月期间,在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科使用VA-ECMO辅助治疗心源性休克患者,根据随机表法分为试验组(PCRTO)和对照组(传统撤机试验)各20例。记录使用VA-ECMO辅助治疗前患者的一般情况,比较试验组与对照组试验前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、灌注(Lac)及血管正性肌力药物评分(VIS)等指标有无统计学差异;记录撤机后1天、2天、3天的心脏超声参数:左室射血分数(LVEF)、主动脉血流速度积分(VTI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(Lac)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBil)、国际标准化比率(INR)、D二聚体(D-dimer)等数据并进行比较;追踪两组患者在不同撤机方法下的撤机成功率、并发症的发生LEE011体内实验剂量率、ECMO使用时间、28天生存率等。结果:本试验共纳入2021年3月至2022年10月期间,在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)使用VA-ECMO辅助治疗心源性休克患者共40例,根据随机表法随机分为试验组(PCRTO试验组)对照组(传统撤机试验)各20例;试验组与对照组患者VA-ECMO辅助治疗前患者的一般情况无显著差异(p>0.05)。PCRTO组成功撤率(80%vs50%,P=0.047)、ECMO使用时间(97.03±20.87vs116.69±32.12,P=0.027)有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05);两组ICU住院天数、28天生存率、并发症(出血、血栓)无显著差异(p>0.05)。组内比较时,PCRTO与传统撤机射血分数、VTI、LVEDD、TAPSE撤机后三天均成上升趋势,且撤机后第3天均有显著差异(p<0.05);CK-MB、BNP、CRP、INR撤机后第三天均下降,差异具有统计学意义(p<0.05);PaO2、PaCO2、ScVO2、Lac、Cr、TBil、D-dimer 无显著差异(p>0.05)。组间比较,撤机后第二天Lac(1.16±0.21 vs 1.56±0.41,p<0.05)有显著差异;撤机后第三天BNP(368.57±178.81vs607.57±227.96,p<0.05)、TAPSE(14.45±1.24vs13.69±1.03,P<0.05)差异具有统计学意义。结论:PCRTO可以在VA-ECMO撤机期间维持循环回路完整,评估ECMO试验期间的心肺储备;减少了 ECMO的使用时间,提高了 ECMO撤机成功率;是一种简单可逆、有效且安全LY294002的撤机方法。